早上大便有血可能由痔疮、肛裂、结直肠息肉、结直肠癌等原因引起，需根据出血颜色、伴随症状等综合判断。
1、痔疮：排便时用力过度或久坐导致肛周静脉曲张，血液鲜红且附着粪便表面，可通过温水坐浴缓解，药物可使用复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮膏、地奥司明片。
2、肛裂：便秘导致肛管皮肤撕裂，出血量少伴排便剧痛，建议增加膳食纤维摄入，药物可选硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶、乳果糖口服溶液。
3、结直肠息肉：肠道黏膜增生性病变可能与遗传或慢性炎症有关，表现为无痛性便血，需肠镜下切除，药物无法根治但可配合使用美沙拉嗪肠溶片、枯草杆菌二联活菌颗粒。
4、结直肠癌：肿瘤侵蚀血管导致暗红色血便，常伴体重下降和排便习惯改变，需手术联合放化疗，确诊前禁止自行用药。
建议记录出血频率并观察粪便性状，避免辛辣刺激饮食，持续出血或伴随消瘦等症状时应立即消化内科就诊。
