轻度酒精肝可通过肝功能检查、影像学检查、肝纤维化评估、肝活检等方式确诊。酒精性肝病的诊断需结合饮酒史、临床表现及辅助检查综合判断。
1、肝功能检查血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶及γ-谷氨酰转肽酶水平升高是常见异常指标，其中GGT对酒精性肝损伤特异性较高。需同时检测胆红素、白蛋白等评估肝脏合成功能。
2、影像学检查腹部超声可发现肝脏体积增大、回声增粗等早期改变，CT或MRI能更准确评估脂肪浸润程度。瞬时弹性成像可无创检测肝脏硬度值。
3、肝纤维化评估FibroScan检测肝脏弹性值，结合APRI、FIB-4等血清学模型，可评估纤维化分期。该检查对早期肝纤维化有较高敏感性。
4、肝活检病理学检查是诊断金标准，可明确脂肪变性、炎症程度及纤维化分期。但因有创性，通常在其他检查无法确诊时采用。
确诊后需严格戒酒，建议增加优质蛋白和维生素摄入，定期复查肝功能及肝脏影像学变化。中重度患者需在消化内科规范治疗。
