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李辉
李辉 主任医师
中日友好医院
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推荐 痔疮反复发作的原因

痔疮反复发作可能与遗传因素、长期便秘或腹泻、久坐久站、妊娠及盆腔肿瘤压迫、辛辣饮食刺激等因素有关。痔疮是直肠下端或肛管静脉丛充血扩张形成的团块,主要表现为便血、肛门肿物脱出或疼痛等症状。

1、遗传因素

部分患者存在静脉壁薄弱或血管发育异常的先天倾向,这类人群更易出现静脉回流障碍。日常需避免增加腹压的动作,如长时间屏气用力排便。可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、普济痔疮栓等药物缓解症状,必要时考虑硬化剂注射治疗。

2、排便异常

长期便秘时干硬粪便摩擦肛垫,腹泻时频繁排便刺激黏膜,均会导致静脉丛持续充血。建议增加膳食纤维摄入,使用乳果糖口服溶液调节肠道功能。若伴随肛门坠胀感,可配合太宁复方角菜酸酯栓保护黏膜。

3、体位因素

久坐久站会使肛门局部静脉回流受阻,教师、司机等职业人群高发。每小时应活动5分钟促进血液循环,温水坐浴可选用高锰酸钾外用片稀释后使用。急性发作期可短期应用九华痔疮栓减轻水肿。

4、腹压增高

妊娠子宫压迫或盆腔肿瘤会导致直肠静脉回流障碍,产后女性需警惕痔疮脱出嵌顿。建议侧卧位减轻压迫,使用孕产妇专用的复方硫酸氢黄连素软膏。肿瘤患者需优先处理原发病。

5、饮食刺激

辣椒素等刺激性成分会加重肛门血管扩张,饮酒也会加速局部充血。发作期应忌食火锅、烈酒等食物,适量食用火龙果、西梅等润肠水果。可配合地奥司明片改善静脉张力。

痔疮患者日常需保持每日1500-2000毫升饮水量,养成定时排便习惯,避免如厕时久蹲。建议选择慢跑、游泳等低强度运动促进盆腔血液循环,避免骑自行车等摩擦肛周的运动。肛门保健操可每日早晚各做一次,具体方法为收缩肛门5秒后放松,重复10-15次。若便血持续1周未缓解或出现贫血症状,应及时至肛肠科就诊。

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