阑尾脓肿可通过抗生素治疗、穿刺引流、手术切除、支持治疗等方式处理。阑尾脓肿通常由阑尾炎穿孔、细菌感染、局部炎症反应、免疫功能低下等原因引起。
1、抗生素治疗:静脉注射广谱抗生素控制感染,常用药物包括头孢曲松钠、甲硝唑、左氧氟沙星等,需根据药敏结果调整用药方案。
2、穿刺引流:在超声引导下经皮穿刺脓肿腔,放置引流管排出脓液,适用于直径超过3厘米的局限性脓肿,需配合抗生素使用。
3、手术切除:行腹腔镜下或开腹阑尾切除术,同时清理脓腔,适用于脓肿范围大、合并弥漫性腹膜炎或保守治疗无效者。
4、支持治疗:包括禁食胃肠减压、静脉补液维持水电解质平衡、营养支持等措施,有助于改善全身炎症反应。
治疗期间需严格卧床休息,恢复期应逐步过渡到低渣饮食,避免剧烈运动以防脓肿破裂,术后定期复查超声评估恢复情况。