不能射精可能由心理因素、药物副作用、神经损伤、生殖系统疾病等原因引起，可通过心理疏导、调整用药、神经修复、疾病治疗等方式改善。
1、心理因素焦虑、抑郁或伴侣关系紧张可能抑制射精反射，建议通过心理咨询或行为疗法缓解压力，改善性生活质量。
2、药物副作用抗抑郁药、降压药等可能干扰射精功能，需在医生指导下调整用药方案，常见相关药物包括舍曲林、美托洛尔等。
3、神经损伤糖尿病神经病变或脊柱损伤可能导致传导异常，通常伴随勃起功能障碍，需控制原发病并配合营养神经治疗。
4、生殖系统疾病前列腺炎、精囊炎等炎症可能阻塞射精通道，表现为会阴胀痛，需使用抗生素如左氧氟沙星或进行物理治疗。
日常应避免过度疲劳，规律作息并适度运动，若症状持续超过1个月或伴随其他不适，建议尽早就诊泌尿外科或男科。
