咳嗽三个月确诊肺癌晚期可通过靶向治疗、免疫治疗、姑息性放疗、对症支持治疗等方式缓解症状。肺癌晚期治疗需根据病理类型、基因检测结果及患者身体状况综合制定方案。
1、靶向治疗针对EGFR、ALK等驱动基因阳性的非小细胞肺癌,可使用吉非替尼、奥希替尼、克唑替尼等靶向药物,需通过基因检测明确突变类型。
2、免疫治疗PD-1/PD-L1抑制剂如帕博利珠单抗、纳武利尤单抗适用于高表达患者,需检测肿瘤突变负荷及微卫星稳定性。
3、姑息性放疗针对骨转移或脑转移病灶进行局部放疗缓解疼痛,常用三维适形放疗或立体定向放射外科技术控制病灶进展。
4、对症支持治疗使用盐酸氨溴索缓解咳嗽,吗啡类镇痛药控制癌痛,肠外营养支持改善恶病质,必要时进行胸腔积液引流。
建议在肿瘤科医生指导下制定个体化方案,配合营养支持及心理疏导,疼痛管理可考虑多学科协作模式。