宫腔镜手术后腰痛多数属于正常现象，可能与术中体位、术后子宫收缩、盆腔充血、麻醉反应及心理紧张等因素有关。
1、术中体位：
手术时需采取头低脚高的膀胱截石位，长时间保持该姿势可能导致腰部肌肉韧带牵拉，术后1-3天可能出现酸痛感。可通过热敷或轻柔按摩缓解，通常72小时内逐渐消退。
2、子宫收缩：
手术器械刺激或宫腔操作会引发子宫反射性收缩，可能放射至腰骶部产生钝痛。这种疼痛类似经期不适，一般持续2-5天，建议使用热水袋热敷下腹部。
3、盆腔充血：
手术中膨宫液灌注和器械操作可能造成盆腔血管扩张，引发腰部坠胀感。保持半卧位休息有助于减轻症状，多数在术后一周内自行缓解。
4、麻醉反应：
椎管内麻醉可能导致暂时性腰背部肌肉松弛或穿刺点轻微疼痛。这种不适通常局限在腰椎穿刺区域，2-3天后随着麻醉药物代谢完毕而消失。
5、心理因素：
术后焦虑可能放大疼痛感知，形成腰肌紧张性疼痛。可通过深呼吸训练和渐进式肌肉放松来改善，必要时可咨询心理
术后应避免提重物及久坐久站，睡眠时选择侧卧屈膝体位减轻腰部压力。饮食上增加蛋白质和维生素C摄入促进组织修复，如鸡蛋、鱼肉和猕猴桃。每日进行轻柔的腰部伸展运动，如猫式伸展，但需避免剧烈扭转动作。若疼痛持续超过两周、伴随发热或阴道异常出血，需及时复查排除感染或宫腔粘连等并发症。保持会阴清洁，术后1个月内禁止盆浴和性生活。
宫腔镜息肉术后十天内禁止同房，十天后同房需观察出血情况并采取防护措施。术后过早同房可能引发感染、出血或息肉复发，需结合术后恢复情况谨慎处理。
1、观察出血量：
同房后出现鲜红色出血或出血量超过月经量需立即就医。宫腔镜术后子宫内膜处于修复期，机械刺激可能导致创面渗血，少量褐色分泌物属于正常现象。术后常规使用抗生素预防感染，异常出血可能提示创面愈合不良或感染。
2、避孕措施：
术后首次同房必须使用避孕套隔离。避孕套能有效阻隔病原体，降低盆腔感染风险，同时避免精液中的前列腺素影响子宫内膜修复。术后三个月内不建议使用宫内节育器避孕。
3、动作轻柔：
避免剧烈性行为造成机械性损伤。宫腔操作后宫颈口处于松弛状态，粗暴性交可能引起宫颈撕裂或子宫内膜炎。建议采用侧卧位等减少子宫压力的体位，单次同房时间控制在10分钟内。
4、清洁防护：
同房前后双方需用温水清洗外阴。术后阴道环境脆弱，碱性精液可能破坏酸性屏障，增加细菌感染概率。可配合使用医用级阴道冲洗器清洁，但禁止灌洗阴道深处。
5、异常监测：
出现下腹坠痛、发热或分泌物异味需及时复查。子宫内膜息肉易复发，术后需定期超声监测。同房后持续腹痛可能提示盆腔炎，需检查血常规和C反应蛋白。
术后一个月内避免盆浴、游泳等可能引起感染的活动，每日更换纯棉内裤并用沸水烫洗。饮食宜补充优质蛋白如鱼肉、蛋类促进内膜修复，适量食用山楂、红糖等活血食材需谨慎。保持每日30分钟散步等温和运动，禁止卷腹、深蹲等增加腹压的动作。术后首次月经干净后需复查超声确认宫腔恢复情况，三个月内建议每月随访。
