胆脂瘤型中耳炎最危险的并发症包括听力丧失、脑膜炎、脑脓肿、面神经麻痹。胆脂瘤侵蚀周围组织可能导致严重感染或神经损伤，需及时手术治疗。
1、听力丧失胆脂瘤破坏听小骨及内耳结构导致传导性或感音神经性聋，需行鼓室成形术或人工听骨植入，可配合使用头孢呋辛、阿莫西林克拉维酸、氧氟沙星滴耳液控制感染。
2、脑膜炎炎症经骨质破坏处侵入颅内引发化脓性脑膜炎，表现为高热、颈强直，需静脉注射美罗培南联合万古霉素，并行乳突根治术清除病灶。
3、脑脓肿感染扩散至颞叶或小脑形成脓肿，可能引发癫痫或共济失调，需紧急开颅引流并长期使用甲硝唑联合头孢曲松抗感染治疗。
4、面神经麻痹胆脂瘤压迫或侵蚀面神经管导致周围性面瘫，需手术减压配合泼尼松、维生素B12、甲钴胺营养神经治疗。
术后需定期耳内镜复查，避免耳道进水，出现头痛呕吐等颅内症状应立即就诊。
