彩超可以辅助筛查前列腺癌，但确诊需结合前列腺特异性抗原检查、核磁共振或穿刺活检。前列腺癌的影像学诊断方法主要有经直肠超声、多参数核磁共振、全身骨扫描。
1、经直肠超声高频探头经直肠检查可发现前列腺低回声结节，但对早期微小病灶敏感性有限，通常作为初步筛查手段。
2、多参数核磁共振通过T2加权像、扩散加权成像等技术能清晰显示肿瘤位置和包膜侵犯情况，准确率超过超声，是定位穿刺的金标准。
3、全身骨扫描锝-99m标记的亚甲基二膦酸盐扫描可检测前列腺癌骨转移灶，适用于中晚期患者的分期评估。
4、穿刺活检在超声或核磁引导下经会阴或直肠穿刺获取组织标本，通过病理检查确诊癌变，是诊断最终依据。
建议50岁以上男性每年进行前列腺特异性抗原和直肠指检联合筛查，高风险人群可增加核磁共振检查。
