胰腺损伤后最常见的并发症包括胰瘘、胰腺假性囊肿、腹腔感染、胰腺功能不全和出血。这些并发症可能由胰腺组织破坏、胰液外渗、细菌感染等因素引起。
1、胰瘘：
胰瘘是胰腺损伤后最常见的并发症，发生率可达20％-40％。胰瘘主要由主胰管或分支胰管破裂导致胰液外漏形成，表现为腹腔引流液淀粉酶含量持续升高。轻度胰瘘可通过禁食、胃肠减压、生长抑素类似物等保守治疗愈合，严重者需手术干预。
2、胰腺假性囊肿：
胰腺假性囊肿多发生在损伤后2-4周，由胰液积聚被纤维组织包裹形成。囊肿直径超过6厘米或持续增大可能引起压迫症状，需要经皮穿刺引流或内镜下引流治疗。部分囊肿可能自行吸收。
3、腹腔感染：
腹腔感染常继发于胰液外渗或出血，表现为发热、腹痛加重、白细胞升高。感染可能发展为胰腺脓肿或败血症，需及时使用广谱抗生素，必要时行手术清创引流。
4、胰腺功能不全：
胰腺实质破坏可能导致外分泌和内分泌功能不全。外分泌功能不全表现为脂肪泻、体重下降，需补充胰酶；内分泌功能不全可能发展为糖尿病，需要监测血糖并调整饮食。
5、出血：
出血可能由胰腺创面渗血或假性动脉瘤破裂引起，表现为血红蛋白下降、腹腔引流液呈血性。轻度出血可保守治疗，严重出血需血管介入栓塞或手术止血。
胰腺损伤后需长期随访监测并发症。饮食上建议低脂、高蛋白、高热量饮食，少量多餐；避免饮酒和暴饮暴食；适当补充脂溶性维生素；定期复查腹部影像学和胰腺功能检查。出现持续腹痛、发热、体重下降等症状应及时就医。康复期可进行适度有氧运动，但需避免腹部剧烈运动。
小细胞低色素性贫血常见于缺铁性贫血、地中海贫血、铁粒幼细胞性贫血、慢性病性贫血、铅中毒性贫血等疾病。
1、缺铁性贫血缺铁性贫血是最常见的小细胞低色素性贫血类型，主要由铁摄入不足、吸收障碍或丢失过多引起。患者可能出现乏力、头晕、面色苍白等症状。治疗需补充铁剂，如硫酸亚铁片、右旋糖酐铁口服液、蛋白琥珀酸铁口服溶液等，同时调整饮食结构，增加富含铁的食物摄入。
2、地中海贫血地中海贫血是一种遗传性血红蛋白病，由于珠蛋白链合成障碍导致。患者可能出现黄疸、肝脾肿大等症状。轻型患者可能无须治疗，中重型患者可能需要输血、去铁治疗或造血干细胞移植。常用药物包括去铁胺注射液、地拉罗司分散片等。
3、铁粒幼细胞性贫血铁粒幼细胞性贫血是由于血红素合成障碍导致铁利用不良引起的贫血。患者可能出现疲劳、心悸等症状。治疗包括补充维生素B6、输血等，常用药物有维生素B6片、叶酸片等。部分患者可能需要长期治疗。
4、慢性病性贫血慢性病性贫血常见于慢性感染、炎症或肿瘤患者，由于铁代谢异常和促红细胞生成素相对不足导致。患者原发病症状明显，贫血程度通常较轻。治疗以控制原发病为主，严重贫血可考虑使用重组人促红细胞生成素注射液。
5、铅中毒性贫血铅中毒性贫血是由于铅抑制血红素合成酶导致的小细胞低色素性贫血。患者可能出现腹痛、周围神经病变等铅中毒症状。治疗需脱离铅接触环境，使用依地酸钙钠注射液等驱铅药物，同时纠正贫血。
小细胞低色素性贫血患者应注意均衡饮食，适当增加富含铁、维生素B12和叶酸的食物摄入，如瘦肉、动物肝脏、深绿色蔬菜等。避免饮浓茶和咖啡影响铁吸收。定期复查血常规，监测贫血改善情况。出现头晕、乏力加重时应及时就医，在医生指导下规范治疗原发病和贫血。
