尿毒症的高危因素主要有遗传因素、慢性肾脏病、高血压、糖尿病以及长期滥用药物等。尿毒症是慢性肾衰竭的终末期表现，需通过血液透析或肾移植维持生命。
1、遗传因素部分遗传性疾病如多囊肾病、Alport综合征等可直接导致肾功能进行性恶化。这类患者通常有家族聚集发病史，早期表现为血尿或蛋白尿，随年龄增长逐渐发展为尿毒症。建议有家族史者定期检测尿常规和肾功能，必要时进行基因筛查。
2、慢性肾脏病各种原发性或继发性肾脏疾病持续进展均可引发尿毒症。慢性肾小球肾炎、狼疮性肾炎等疾病若未规范治疗，肾小球滤过率持续低于15ml/min时将进入尿毒症期。这类患者往往伴随贫血、皮肤瘙痒等症状，需长期服用碳酸镧咀嚼片、复方α-酮酸片等药物控制并发症。
3、高血压长期未控制的高血压会加速肾小球硬化，血压持续超过140/90mmHg时，肾脏血管内皮细胞逐渐受损。患者可能出现夜尿增多、泡沫尿等表现，建议联合使用缬沙坦胶囊、苯磺酸氨氯地平片等降压药，同时限制每日钠盐摄入不超过5g。
4、糖尿病糖尿病肾病是尿毒症最常见病因，血糖控制不佳会导致肾小球高滤过状态。当出现持续性微量白蛋白尿时，需使用阿卡波糖片、达格列净片等药物控制血糖，配合低蛋白饮食延缓肾功能恶化。定期监测糖化血红蛋白和尿白蛋白/肌酐比值至关重要。
5、药物滥用长期不规范使用非甾体抗炎药、氨基糖苷类抗生素或含马兜铃酸的中药，可能造成不可逆的肾间质纤维化。这类患者常先出现夜尿增多等肾小管功能损害表现，建议避免自行服用双氯芬酸钠缓释片等肾毒性药物，必须用药时需严格监测肾功能。
预防尿毒症需从控制基础疾病入手，糖尿病患者应将糖化血红蛋白控制在7％以下，高血压患者维持血压低于130/80mmHg。建议每半年进行一次尿常规和血肌酐检测，发现异常及时肾内科就诊。日常注意低盐低蛋白饮食，每日饮水量保持在2000ml左右，避免剧烈运动和过度劳累。已有肾功能损害者应禁用造影剂和肾毒性药物，严格遵医嘱调整药物剂量。
尿毒症患者通过肾移植手术通常能获得临床治愈，但需终身服用抗排异药物并定期监测。肾移植是目前终末期肾病最有效的治疗手段之一。
肾移植术后患者肾功能可基本恢复正常，摆脱透析依赖，生活质量显著提高。移植肾来源于活体亲属供肾或脑死亡捐献者，配型成功且术后规范用药的情况下，移植肾存活时间可达10年以上。术后需严格遵医嘱使用他克莫司胶囊、吗替麦考酚酯分散片等免疫抑制剂预防排斥反应，同时监测血药浓度调整剂量。
少数患者可能出现移植肾失功，主要与慢性排斥反应、原发病复发或药物毒性有关。部分患者因长期免疫抑制可能继发感染、肿瘤或代谢性疾病。若移植肾丧失功能需重新进入透析等待二次移植，此时治愈概率会降低。
肾移植术后需保持低盐优质蛋白饮食，每日饮水量控制在2000毫升左右，避免剧烈运动碰撞移植肾区域。定期复查肾功能、电解质及药物浓度，出现发热、尿量减少或移植肾区疼痛需立即就医。建议戒烟限酒并接种流感疫苗降低感染风险。
