中下腹部CT平扫可以检查出肠癌，但存在一定局限性。肠癌的筛查和确诊通常需要结合肠镜、病理活检等检查手段。
中下腹部CT平扫能够显示肠壁增厚、肠腔狭窄、局部肿块等异常结构，对中晚期肠癌有较高检出率。当肿瘤体积较大或已侵犯周围组织时，CT可清晰观察到病变范围及淋巴结转移情况。对于直径超过1厘米的肿瘤病灶，CT平扫的敏感度相对较高，同时能评估是否存在肝转移等远处扩散。
早期肠癌在CT平扫中可能仅表现为轻微肠壁增厚，容易与肠炎等良性病变混淆。黏膜层的小息肉或扁平病变在平扫图像中对比度不足，检出率较低。部分患者肠道准备不充分时，肠内容物干扰也会影响判断。对于高度怀疑肠癌但CT阴性的患者，仍需通过肠镜取组织活检明确诊断。
建议40岁以上人群定期进行粪便潜血试验联合肠镜检查。若出现便血、排便习惯改变、消瘦等预警症状，即使CT平扫结果无异常，也应进一步完成肠镜检查。肠癌确诊后可通过增强CT评估分期，指导治疗方案选择。
