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小便的时候有点疼是怎么回事

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杨博
杨博 主任医师
鸡西市人民医院
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女孩子小便疼可能与尿路感染、尿道炎、膀胱炎、尿道结石、阴道炎等因素有关。尿路感染是常见原因,通常表现为尿频、尿急、尿痛等症状,可通过尿常规检查确诊。尿道炎多由细菌感染引起,可能伴随尿道分泌物。膀胱炎常见下腹部不适,排尿后疼痛加重。尿道结石可能导致排尿中断或血尿。阴道炎可能因炎症刺激尿道口引发疼痛,常伴有异常分泌物。

1、尿路感染

尿路感染多由大肠杆菌等细菌逆行感染引起,常见于饮水不足或憋尿后。典型症状包括排尿灼热感、尿液浑浊,部分患者可能出现低热。治疗需遵医嘱使用抗生素如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等,同时建议增加每日饮水量至2000毫升以上,避免辛辣食物刺激。

2、尿道炎

尿道炎常见病原体为淋球菌或衣原体,性活跃期女性发病率较高。除排尿刺痛外,可能出现尿道口红肿或晨起分泌物。确诊需进行尿道分泌物培养,治疗药物包括阿奇霉素片、盐酸多西环素片、头孢曲松钠等。日常需注意会阴清洁,性行为前后及时排尿冲洗尿道。

3、膀胱炎

膀胱炎患者膀胱黏膜充血水肿导致排尿末疼痛明显,常伴下腹坠胀感。诱发因素包括久坐、免疫力下降等。治疗可选用呋喃妥因肠溶片、盐酸环丙沙星片等药物,配合膀胱区热敷缓解症状。建议穿着纯棉内裤,避免使用碱性洗液清洗外阴。

4、尿道结石

尿道微小结石移动时可能划伤黏膜引发锐痛,排尿时症状加剧。B超检查可明确结石位置大小,小于6毫米结石可通过多饮水促进排出,疼痛剧烈时可使用双氯芬酸钠栓止痛。长期反复发作者需排查甲状旁腺功能亢进等代谢性疾病。

5、阴道炎

阴道炎引发的排尿疼痛多为外阴刺激所致,常见于霉菌性或滴虫性感染。典型表现为豆腐渣样或泡沫状分泌物,需通过白带常规确诊。治疗选用克霉唑阴道片、甲硝唑栓等局部用药,伴侣需同步治疗。日常应避免穿紧身裤,如厕后擦拭需从前向后。

出现排尿疼痛建议及时留取清洁中段尿送检,检查前避免清洗外阴以免影响结果准确性。治疗期间每日更换煮沸消毒的内裤,暂停使用护垫等不透气用品。饮食宜清淡,可适量饮用蔓越莓汁辅助预防尿路感染复发。若症状持续超过3天或出现血尿、发热需立即复诊,孕期及儿童患者应优先选择妇产科或儿科专科就诊。平时注意性卫生,排便后清洁方向要正确,绝经后女性可局部使用雌激素软膏改善尿道黏膜萎缩。

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