怀孕可能诱发癫痫发作或加重原有癫痫病情，但健康孕妇不会单纯因妊娠直接导致癫痫。癫痫与妊娠的关联主要有激素水平波动、药物浓度变化、睡眠剥夺、基础疾病恶化四种因素。
1、激素影响妊娠期雌激素水平升高可能降低癫痫发作阈值，孕酮代谢变化可能影响抗癫痫药物效果。建议定期监测血药浓度，避免擅自调整药物剂量。
2、代谢改变孕期血容量增加可能导致抗癫痫药物浓度下降，妊娠呕吐会影响药物吸收。可遵医嘱使用左乙拉西坦、拉莫三嗪等妊娠安全药物，必要时静脉给药。
3、睡眠紊乱妊娠中晚期睡眠障碍可能诱发发作，表现为局部肢体抽搐或意识丧失。保持规律作息，睡前可饮用温牛奶改善睡眠质量。
4、子痫前期妊娠高血压可能导致脑血管痉挛引发抽搐，常伴血压升高和蛋白尿。需紧急处理，必要时使用硫酸镁控制抽搐发作。
癫痫孕妇应保持充足优质蛋白摄入，每日监测胎动，避免驾驶等高风险活动，产检时需同时进行神经科随访。
