冈上肌腱撕裂可通过保守治疗改善症状，主要包括休息制动、物理治疗、药物治疗、中医理疗和康复训练等方式。冈上肌腱撕裂通常由肩关节过度使用、外伤退变、钙化性肌腱炎、肩峰撞击综合征或肌腱血供不足等因素引起，可能表现为肩部疼痛、活动受限、夜间痛或肌肉萎缩等症状。
1、休息制动急性期需停止肩关节负重活动，使用三角巾或支具固定2-4周。避免上肢高举、提重物等动作，睡眠时可用枕头支撑患肢。休息有助于减轻肌腱局部水肿和炎症反应，防止撕裂范围扩大。若合并肩关节不稳，需延长制动时间至6周。
2、物理治疗疼痛缓解后开始超声波、冲击波或低频电刺激治疗。超声波可促进肌腱修复，每周3次，每次10分钟。冲击波能改善局部微循环，间隔5-7天进行1次。冷热交替敷贴可缓解疼痛，急性期冰敷15分钟，慢性期改用40℃热敷。
3、药物治疗遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片缓解疼痛炎症。严重疼痛可局部注射复方倍他米松注射液。肌腱修复期可口服盐酸氨基葡萄糖胶囊促进软骨修复。合并肌肉痉挛时使用盐酸乙哌立松片松弛肌肉。药物使用不超过4周。
4、中医理疗采用针灸取肩髃、肩髎等穴位配合电针刺激。推拿手法以揉法、滚法松解肩周肌肉粘连。中药外敷选用活血止痛膏贴敷患处，内服可选用独活寄生汤加减。艾灸治疗隔日1次，选取阿是穴和天宗穴。传统疗法需持续8-12周。
5、康复训练2周后开始钟摆练习，4周后增加弹力带抗阻训练。康复分三个阶段：被动活动期进行滑轮牵拉，主动辅助期练习爬墙运动，力量强化期采用哑铃训练。训练强度以不引起剧烈疼痛为度，每周3-5次，全程需6-12个月。
保守治疗期间需定期复查MRI评估肌腱愈合情况。日常避免单侧背包、突然发力等动作，睡眠保持患侧朝上姿势。饮食增加蛋白质和维生素C摄入，可适量食用牛奶、鸡蛋、西蓝花等食物。若6个月后仍存在持续性夜间痛或肌力下降，需考虑关节镜手术修复。
