月经前几天同房怀孕概率较低，但并非完全不可能。怀孕可能性主要与排卵时间、精子存活期、月经周期规律性、激素水平波动以及个体差异等因素有关。
1、排卵时间：
正常月经周期中排卵通常发生在下次月经前14天左右。若月经周期为28天，月经前7天理论上已过排卵期，此时同房怀孕几率较小。但部分女性排卵可能推迟，尤其月经不规律者，卵子排出时间难以准确预测。
2、精子存活期：
精子在女性生殖道内最长可存活3-5天。若排卵因故延迟，月经前同房残留的精子仍可能与卵子结合。这种情况在周期缩短或排卵延后的女性中更易发生。
3、周期规律性：
月经周期不规律会显著影响安全期判断。压力、疾病或药物等因素可能导致排卵提前或延后1-2周，使理论安全期实际存在受孕风险。周期波动超过7天的女性不建议依赖安全期避孕。
4、激素水平波动：
黄体期激素变化可能引发额外排卵。少数女性在月经前会出现突破性排卵，尤其多囊卵巢综合征患者。此时同房可能意外受孕，临床偶见月经前一天排卵的案例报告。
5、个体差异：
子宫内膜异位症、甲状腺功能异常等疾病会改变排卵规律。流产或分娩后的前3个月经周期，排卵时间往往不稳定。哺乳期女性恢复月经初期，排卵与月经关系更难以预测。
建议月经前同房仍需采取避孕措施，基础体温监测或排卵试纸可辅助判断排卵状态。保持规律作息有助于稳定月经周期，避免过度节食或剧烈运动影响内分泌。若月经延迟超过10天，建议进行早孕检测或妇科检查排除妊娠及相关疾病。
性生活后几天来例假通常不会怀孕。月经来潮表明未受孕，主要与排卵周期结束、子宫内膜脱落有关，影响因素包括激素水平变化、避孕措施有效性、月经周期规律性、同房时间与排卵期关系、黄体功能状态等。
1、排卵周期结束：
正常月经周期中，排卵后若未受孕，黄体会逐渐萎缩，孕激素水平下降导致子宫内膜脱落形成月经。性生活后出现规律月经，说明排卵周期已自然结束，受精卵着床的可能性极低。
2、避孕措施有效性：
正确使用避孕套等屏障避孕法可有效阻隔精卵结合。若避孕措施无破损且全程规范使用，配合月经按时来潮，基本可排除妊娠可能。但需注意紧急避孕药可能引起月经周期紊乱。
3、月经周期规律性：
周期规律的女性，月经来潮时间与排卵期关系相对固定。排卵通常发生在下次月经前14天左右，月经前一周同房受孕概率不足5％。但周期不规律者可能存在意外排卵风险。
4、同房时间与排卵期关系：
精子在女性体内最长存活5天，卵子存活24小时。若同房时间距离排卵日超过7天，且后续正常行经，则精卵未相遇的可能性较大。可通过基础体温监测辅助判断排卵时间。
5、黄体功能状态：
黄体期通常持续14天左右，孕激素维持子宫内膜稳定性。月经准时来潮说明黄体功能正常，未出现因妊娠导致的激素持续升高现象。但需警惕极少数黄体期出血与月经混淆的情况。
建议观察本次月经量、持续时间是否与往常一致，异常出血需排除妊娠相关疾病。日常可通过记录月经周期、使用排卵试纸等方式掌握生育窗口期。保持适度运动与均衡饮食有助于维持激素平衡，减少经期不适。若月经延迟超过一周或出现严重腹痛，建议进行尿妊娠试验或妇科检查。
