复禾问答 泌尿外科

刚排完尿又感觉有尿意怎么回事

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竺平
竺平 副主任医师
江苏省中医院
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尿频尿少可能由尿路感染、前列腺增生、膀胱过度活动症、泌尿系统结石或神经源性膀胱等因素引起,需根据病因选择药物。常用药物包括左氧氟沙星、坦索罗辛、索利那新、排石颗粒或甲钴胺等。

1、尿路感染:

细菌感染引起的尿道炎或膀胱炎可能导致尿频尿少,常伴有排尿灼痛。治疗可选用抗生素如左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素氨丁三醇,需在医生指导下完成疗程。同时建议多饮水促进细菌排出。

2、前列腺增生:

中老年男性常见病因,增生的前列腺压迫尿道导致排尿困难。α受体阻滞剂如坦索罗辛、多沙唑嗪可松弛前列腺平滑肌,5α还原酶抑制剂如非那雄胺能缩小腺体体积。严重者需考虑手术治疗。

3、膀胱过度活动症:

膀胱逼尿肌异常收缩引起尿急尿频,可选用M受体拮抗剂如索利那新、托特罗定抑制膀胱过度活动。行为训练如定时排尿、盆底肌锻炼也有辅助效果。

4、泌尿系统结石:

结石堵塞尿路时会出现排尿不畅,小于6毫米的结石可尝试排石颗粒、肾石通等中成药配合大量饮水。较大结石需体外冲击波碎石或腔镜取石。

5、神经源性膀胱:

糖尿病或脊髓损伤等导致的神经调节异常,可能表现为排尿功能障碍。营养神经药物如甲钴胺、改善微循环的银杏叶提取物可能有一定帮助,严重者需间歇导尿。

建议每日饮水1500-2000毫升,避免咖啡、酒精等刺激性饮品。可尝试温水坐浴缓解不适,练习凯格尔运动增强盆底肌控制力。注意观察尿液颜色变化,若出现血尿、发热或腰痛应及时就医。长期症状反复者需进行尿流动力学检查明确病因,避免自行长期服用抗生素造成耐药性。

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