横结肠息肉通常不是癌症，但部分类型存在癌变风险。横结肠息肉主要有炎性息肉、增生性息肉、腺瘤性息肉等类型，其中腺瘤性息肉可能发展为结肠癌。
1、炎性息肉炎性息肉多与慢性肠道炎症刺激有关，常见于溃疡性结肠炎或克罗恩病患者。这类息肉通常表现为黏膜充血水肿，极少发生恶变。可通过肠镜下电切术治疗，术后需定期复查肠镜并控制原发炎症。
2、增生性息肉增生性息肉是结肠最常见的非肿瘤性息肉，多因黏膜细胞更新异常导致。直径通常小于5毫米，表面光滑呈半球形，癌变概率极低。多数无需特殊处理，较大者可进行内镜下切除。
3、管状腺瘤管状腺瘤属于癌前病变，占所有腺瘤性息肉的70％以上。其癌变风险与息肉大小相关，直径超过1厘米时癌变概率明显增加。建议发现后立即行内镜下黏膜切除术，术后每3年需复查肠镜。
4、绒毛状腺瘤绒毛状腺瘤癌变率较高，可达15-25％。这类息肉表面呈绒毛状突起，质地柔软易出血。发现后应尽快完整切除，若病理提示高级别上皮内瘤变，需缩短复查间隔至6-12个月。
5、锯齿状息肉锯齿状息肉具有独特组织学特征，可分为传统型和无蒂型。其中无蒂锯齿状腺瘤的恶变风险较高，可能与微卫星不稳定性相关。治疗需保证切除边缘阴性，术后监测方案参照腺瘤性息肉。
发现横结肠息肉后应完善病理检查明确性质，腺瘤性息肉患者需建立长期随访计划。日常保持低脂高纤维饮食，限制红肉及加工肉制品摄入，戒烟限酒并保持规律运动。40岁以上人群建议每5-10年进行结肠镜筛查，有家族史者应提前至35岁开始检查。
