反流性咽喉炎后期症状主要包括咽喉异物感、持续性声嘶、慢性咳嗽及夜间反流加重。症状按进展程度从早期表现向终末期发展，可能伴随喉部溃疡或声带病变。
1、咽喉异物感胃酸反复刺激导致喉部黏膜增生，形成颗粒样改变，患者常描述为“卡喉感”。需使用抑酸药如奥美拉唑、泮托拉唑联合黏膜保护剂硫糖铝治疗。
2、持续性声嘶声带接触性肉芽肿或任克水肿所致，喉镜检查可见声带后1/3充血肥厚。除抗反流治疗外，需配合嗓音休息及雾化吸入布地奈德。
3、慢性咳嗽迷走神经受刺激引发的喉气管敏感，咳嗽多在平卧或进食后发作。建议睡前3小时禁食，联合使用促胃肠动力药多潘立酮。
4、夜间反流加重卧位时胃酸更易反流至喉部，可能引发喉痉挛或哮喘样发作。需抬高床头15-20厘米，严重者需评估食管裂孔疝可能。
避免高脂饮食和咖啡因摄入，餐后保持直立位2小时，定期喉镜监测病变进展有助于控制症状恶化。
