萎缩性胃炎可能引起间歇性胃痛,但通常不会持续疼痛。疼痛程度与胃黏膜损伤程度、炎症活动性、幽门螺杆菌感染以及饮食习惯等因素相关。
1、黏膜损伤胃黏膜萎缩导致保护功能下降,进食刺激性食物可能诱发隐痛。建议避免辛辣食物,可遵医嘱使用铝碳酸镁、瑞巴派特、替普瑞酮等黏膜保护剂。
2、炎症活动急性炎症发作时可能出现持续数天的疼痛,多伴随腹胀。需进行幽门螺杆菌检测,阳性者可选用阿莫西林、克拉霉素、奥美拉唑等四联疗法。
3、伴随病变合并胃溃疡或肠化生时疼痛可能加重,表现为规律性上腹痛。胃镜检查可明确病变程度,必要时需进行病理活检。
4、癌变风险重度萎缩伴异型增生者疼痛可能持续,需警惕癌变可能。建议每1-2年复查胃镜,中重度异型增生可考虑内镜下黏膜切除。
保持规律饮食,避免腌制食物,适量补充维生素B12和叶酸有助于黏膜修复,疼痛持续加重需及时消化内科就诊。