多数甲状腺炎患者在病情稳定期可以怀孕,但需根据甲状腺功能状态、疾病类型、药物使用情况、孕期监测等因素综合评估。
1、甲状腺功能促甲状腺激素水平需控制在2.5mU/L以下,甲状腺功能亢进或减退均可能影响胎儿发育,需通过药物调整至理想范围。
2、疾病类型桥本甲状腺炎患者孕期需密切监测抗体水平,亚急性甲状腺炎急性发作期建议暂缓妊娠,无痛性甲状腺炎需评估炎症活动度。
3、药物影响左甲状腺素钠对胎儿安全,但抗甲状腺药物如甲巯咪唑可能致畸,需在孕前更换为丙硫氧嘧啶,并调整至最小有效剂量。
4、孕期管理妊娠期每4周复查甲状腺功能,产后6周需重新评估,哺乳期用药需选择L1级安全药物,避免通过乳汁影响婴儿。
建议孕前完成甲状腺超声检查,妊娠期保证碘营养均衡,每日摄入碘盐不超过6克,避免海带紫菜等富碘食物过量摄入。