内痔出血可通过调整饮食、温水坐浴、药物治疗、硬化剂注射、胶圈套扎等方式治疗。内痔出血通常由便秘、久坐、妊娠、静脉曲张、肛垫下移等原因引起。
1、调整饮食增加膳食纤维摄入有助于软化粪便，减少排便时对痔疮的摩擦刺激。建议每日摄入西蓝花、燕麦、火龙果等富含膳食纤维的食物，同时保证充足饮水。避免辛辣刺激性食物，防止加重直肠黏膜充血。
2、温水坐浴每日2-3次温水坐浴能促进局部血液循环，缓解肛门括约肌痉挛。水温控制在40℃左右，每次持续10-15分钟。坐浴后可外涂复方角菜酸酯乳膏保护肛周皮肤，减轻排便疼痛。
3、药物治疗症状较轻时可使用马应龙麝香痔疮栓、普济痔疮栓等栓剂，含有冰片、麝香等成分能收敛止血。口服地奥司明片可改善静脉张力，减轻痔核充血。出血明显者可短期使用云南白药胶囊辅助止血。
4、硬化剂注射适用于Ⅰ-Ⅱ度内痔，将聚桂醇注射液注入痔核基底部，使血管纤维化萎缩。治疗后需观察是否出现肛门坠胀感或发热等不良反应，3天内避免剧烈运动以防注射部位出血。
5、胶圈套扎通过器械将特制胶圈套扎在痔核根部，阻断血流后使痔核坏死脱落。术后可能出现轻微肛门坠胀，需保持大便通畅。该方法对Ⅱ-Ⅲ度内痔有效率较高，但需由专业医师操作。
日常应避免久坐久站，每小时活动5分钟缓解盆腔压力。养成定时排便习惯，如厕时间控制在5分钟内。出血持续超过1周或出现头晕乏力等贫血症状时，应及时就医排除其他肛肠疾病。术后患者需遵医嘱使用太宁栓等药物促进创面修复，定期复查恢复情况。
区分内痔和外痔主要依据发生部位、症状表现及检查结果。内痔位于齿状线以上，通常表现为无痛性便血和脱出；外痔位于齿状线以下，常伴随疼痛、瘙痒和肛门肿块。可通过肛门指检或肛门镜明确诊断。
1、发生部位内痔起源于直肠黏膜下静脉丛，位于齿状线以上的直肠末端。由于该区域神经支配为内脏神经，对疼痛不敏感，故内痔早期多无疼痛。外痔则发生于齿状线以下的肛管皮下静脉丛，受脊神经支配，对痛觉敏感，因此外痔易出现明显疼痛症状。临床检查时需通过肛门镜观察齿状线位置以确定痔疮类型。
2、症状表现内痔典型症状为间歇性便血，血液呈鲜红色且不与粪便混合，严重时可出现痔核脱出肛门外。外痔主要表现为肛门周围疼痛性肿块，排便时加重，可能伴有局部瘙痒和潮湿感。血栓性外痔会在肛门边缘形成紫黑色硬结，触痛明显。两种痔疮可能同时存在，称为混合痔。
3、视诊特征内痔在肛门外观通常无异常，除非发生脱垂时可见黏膜隆起。外痔可直接在肛门口观察到皮赘或紫红色肿块，血栓形成时可见皮下淤血。患者做排便动作时，内痔可能脱出呈暗红色黏膜皱襞，而外痔肿块颜色与周围皮肤相近且基底较宽。
4、触诊差异肛门指检时内痔一般无法触及，除非痔核较大可在直肠下端扪及柔软包块。外痔可通过触诊感知肛门缘的皮下硬结或波动性肿块，血栓性外痔触痛显著。指检还能排除直肠息肉、肿瘤等疾病，是鉴别诊断的重要步骤。
5、辅助检查肛门镜检查可直接观察内痔的位置、大小和出血点，典型表现为齿状线上方黏膜充血隆起。电子结肠镜适用于排除其他消化道出血疾病。超声检查有助于判断外痔血栓范围和静脉曲张程度。这些检查手段能提高诊断准确性。
建议保持每日饮水量2000毫升以上，增加全谷物、西蓝花等富含膳食纤维的食物摄入。避免久坐久站，每日进行提肛运动锻炼盆底肌。便后使用温水清洗肛门，必要时遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、普济痔疮栓等药物。若出现持续出血、剧烈疼痛或痔核嵌顿，应及时至肛肠外科就诊。
