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右肋下刺痛怎么办

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黄国栋
黄国栋 主任医师
七台河市人民医院
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右肋下部隐痛可能由胆囊炎、胆结石、肝炎、肋间神经痛、胃肠功能紊乱等原因引起,可通过药物治疗、手术治疗等方式缓解。建议及时就医明确诊断。

1、胆囊炎

胆囊炎可能导致右肋下部隐痛,通常与胆汁淤积、细菌感染等因素有关,可能伴随发热、恶心等症状。可在医生指导下使用消炎利胆片、胆舒胶囊、头孢克肟分散片等药物。急性发作期需禁食并静脉补液治疗,反复发作的慢性胆囊炎可能需要腹腔镜胆囊切除术。

2、胆结石

胆结石嵌顿在胆囊管或胆总管时会引起右肋下持续性隐痛,可能伴有黄疸、脂肪泻等症状。确诊后可使用熊去氧胆酸胶囊、茴三硫片等溶石药物,较大结石需行经内镜逆行胰胆管造影取石术或胆囊切除术。日常需低脂饮食,避免暴饮暴食。

3、肝炎

病毒性肝炎或酒精性肝炎可能导致肝区隐痛,常伴乏力、食欲减退等症状。需完善肝功能检查和病毒学检测,根据类型使用恩替卡韦分散片、水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等护肝药物。患者应戒酒并保证充足休息,慢性肝炎需长期抗病毒治疗。

4、肋间神经痛

肋间神经受压迫或炎症刺激可引起右肋下针刺样疼痛,咳嗽或转身时加重。可使用甲钴胺片、维生素B1片营养神经,疼痛明显时短期服用双氯芬酸钠缓释片。局部热敷和理疗有助于缓解症状,避免提重物和剧烈扭转身体。

5、胃肠功能紊乱

肠易激综合征或功能性消化不良可能表现为右肋下隐痛,多与饮食不当、精神紧张有关。可服用马来酸曲美布汀片、复方嗜酸乳杆菌片调节胃肠功能,配合蒙脱石散改善腹泻症状。建议规律进食,减少产气食物摄入,保持情绪稳定。

出现右肋下部隐痛需注意观察疼痛性质与持续时间,避免自行服用止痛药掩盖病情。建议记录疼痛发作与饮食、活动的关系,就诊时向医生详细描述。日常保持规律作息,避免高脂辛辣饮食,控制体重在合理范围。急性剧烈疼痛或伴随发热、呕吐等症状时应立即就医。

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