肝癌脉管内癌栓可通过手术切除、靶向治疗、介入治疗、放射治疗等方式处理。癌栓形成通常与肿瘤侵袭血管、血液高凝状态、血管内皮损伤、肝功能异常等因素有关。
1、手术切除：针对可切除病灶，手术可清除原发肿瘤及癌栓，适用于肝功能代偿良好者。需结合术后病理评估后续治疗。
2、靶向治疗：索拉非尼、仑伐替尼等抗血管生成药物可抑制癌栓进展，适用于晚期患者。治疗期间需监测血压及蛋白尿。
3、介入治疗：经肝动脉化疗栓塞可控制局部病灶发展，联合放射粒子植入对癌栓有定向杀伤作用。需评估门静脉通畅度。
4、放射治疗：立体定向放疗对局限癌栓有效，质子治疗可精准保护周围肝组织。需配合保肝药物减轻放射性肝损伤。
确诊后应尽早就医制定个体化方案，治疗期间保持优质蛋白饮食，避免剧烈运动防止癌栓脱落，定期复查凝血功能及影像学评估。
