巴雷特食管癌变概率较低，多数患者可通过规范治疗控制病情进展。癌变风险主要与病程长短、病理分型、伴随症状、生活习惯等因素相关。
1. 病程长短：病程超过5年且未规范治疗者，肠化生程度可能加重。建议每1-2年接受胃镜监测。
2. 病理分型：伴低级别上皮内瘤变者癌变率约5％，高级别瘤变者可达20％。确诊后需立即进行射频消融治疗。
3. 伴随症状：合并持续性反酸、Barrett溃疡时，癌变风险增加2-3倍。可遵医嘱使用奥美拉唑、铝碳酸镁、莫沙必利等药物控制反流。
4. 生活习惯：长期吸烟饮酒会显著促进癌变。戒烟限酒并保持BMI低于24有助于降低风险。
建议患者定期复查胃镜，日常避免高脂饮食和睡前进食，睡眠时抬高床头15-20厘米。
