高血压合并脑供血不足的药物治疗主要包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂三类。常用药物有苯磺酸氨氯地平、马来酸依那普利、缬沙坦等，具体用药需结合患者个体情况由医生制定方案。
1、钙通道阻滞剂：
钙通道阻滞剂通过扩张脑血管改善血流，代表药物苯磺酸氨氯地平能选择性抑制钙离子内流，减轻血管平滑肌收缩。该类药物在降压同时可增加脑血流量，尤其适用于合并动脉硬化的老年患者。用药期间需监测心率变化，避免与葡萄柚同服。
2、血管紧张素转换酶抑制剂：
马来酸依那普利等药物通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管收缩物质生成。这类药物具有保护血管内皮功能的作用，能改善脑微循环。初始用药可能出现干咳副作用，肾功能不全者需调整剂量。
3、血管紧张素受体拮抗剂：
缬沙坦通过阻断血管紧张素Ⅱ受体发挥降压作用，对脑血流自动调节功能影响较小。该类药物耐受性较好，适用于不能耐受转换酶抑制剂咳嗽副作用的患者。服药期间需定期检查血钾水平。
4、联合用药方案：
对于顽固性高血压伴脑供血不足，常采用钙通道阻滞剂联合血管紧张素系统抑制剂的治疗方案。两种机制互补可增强降压效果，但需警惕体位性低血压风险。具体组合需根据患者合并症情况个体化选择。
5、辅助用药选择：
在基础降压治疗外，可酌情使用改善脑循环药物如尼莫地平。合并高脂血症患者需联用他汀类药物，糖尿病患者应严格控制血糖。所有用药方案均需在神经内科医师指导下调整。
高血压脑供血不足患者除规范用药外，需坚持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克。适量进行快走、太极拳等有氧运动，每周累计150分钟以上。戒烟限酒，保持规律作息，避免情绪激动。定期监测血压并记录波动情况，每3-6个月进行颈动脉超声等脑血管评估。出现头晕加重或肢体麻木需及时就医调整治疗方案。
脑供血不足引起的头晕可通过快速坐下并低头深呼吸缓解。脑供血不足可能与颈椎病、动脉硬化、血压异常、心脏泵血功能减弱、血液黏稠度增高等因素有关。
1、颈椎病颈椎退行性病变可能压迫椎动脉，导致脑部血流减少。表现为转头时头晕加重，可能伴随颈部僵硬或手臂麻木。可通过颈椎牵引、热敷缓解，药物可选颈复康颗粒、盐酸氟桂利嗪胶囊。日常需避免长时间低头，睡眠时选择合适高度的枕头。
2、动脉硬化血管壁增厚弹性下降会影响脑部供血，常见于高血压、高血脂患者。症状包括持续头晕、记忆力减退，可能伴随胸闷。治疗需控制基础疾病，药物如阿托伐他汀钙片、尼莫地平片。饮食应减少动物内脏摄入，增加深海鱼类食用。
3、血压异常血压过高或过低均可能导致脑灌注不足。高血压患者可能出现头胀痛，低血压者常见站立时眼前发黑。可根据血压情况选择硝苯地平控释片或生脉饮，需定期监测血压变化。起床时应缓慢改变体位，避免突然站立。
4、心脏泵血减弱心功能不全时心脏排血量减少会影响脑部供氧。可能伴有活动后气促、下肢水肿等症状。治疗可选用芪苈强心胶囊、地高辛片，需限制每日饮水量。适度进行有氧运动如散步，避免剧烈活动。
5、血液黏稠度高红细胞聚集或血脂过高会增加血流阻力。晨起头晕明显，可能伴随视物模糊。药物如阿司匹林肠溶片、血塞通软胶囊可改善微循环。每日饮水不少于1500毫升，适量食用黑木耳、洋葱等食物。
突发头晕时应立即停止活动防止跌倒，选择通风处坐下，解开领口保持呼吸通畅。长期反复发作需完善经颅多普勒、颈动脉超声等检查。日常保持规律作息，避免过度疲劳，饮食注意低盐低脂，每周进行适度有氧运动如太极拳、游泳等改善血液循环。控制高血压、糖尿病等基础疾病，定期监测相关指标。避免突然转头或体位变化，寒冷天气注意头部保暖。
