儿童睡下咳嗽厉害可能由过敏性鼻炎、胃食管反流、呼吸道感染、支气管哮喘等原因引起，可通过抗过敏治疗、抑酸治疗、抗感染治疗、平喘治疗等方式缓解。
1、过敏性鼻炎夜间平卧时鼻部分泌物倒流刺激咽喉，表现为阵发性干咳。建议家长保持卧室清洁，使用生理盐水洗鼻，遵医嘱使用氯雷他定糖浆、孟鲁司特钠咀嚼片、糠酸莫米松鼻喷雾剂。
2、胃食管反流胃酸反流刺激咽喉引发呛咳，多伴有反酸嗳气。家长需抬高床头30度，睡前2小时禁食，遵医嘱服用奥美拉唑肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片、多潘立酮混悬液。
3、呼吸道感染病原体感染导致气道敏感性增高，常见咳嗽伴鼻塞发热。家长应保持空气湿润，适当补充水分，医生可能开具阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、小儿肺热咳喘口服液、氨溴特罗口服溶液。
4、支气管哮喘夜间迷走神经兴奋诱发气道痉挛，特征为喘鸣样咳嗽。家长需避免接触尘螨等过敏原，急性发作时及时使用布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂、沙丁胺醇气雾剂、孟鲁司特钠颗粒。
持续夜间咳嗽超过1周或出现呼吸困难时，家长应立即带孩子到儿科或呼吸科就诊，日常注意保持适宜室温湿度，避免睡前过度兴奋。
