女性尿道下垂的症状主要包括排尿异常、会阴部不适、尿路感染及压力性尿失禁。症状发展通常从早期排尿困难逐渐进展为持续性不适。
1、排尿异常表现为尿频尿急、排尿中断或尿流变细,可能因尿道支撑结构松弛导致膀胱排空不全。轻度可通过盆底肌训练改善,严重者需使用米多君、雌激素软膏或度洛西汀等药物。
2、会阴不适久站或劳累后出现会阴坠胀感,伴随阴道前壁膨出。建议避免重体力劳动,使用子宫托或接受阴道紧缩术等手术治疗。
3、尿路感染残余尿增加易引发反复膀胱炎,出现尿痛发热。需进行尿培养后选用呋喃妥因、磷霉素或头孢克洛等抗生素,同时纠正解剖异常。
4、压力性尿失禁咳嗽大笑时漏尿,与尿道括约肌功能不全相关。可进行电刺激治疗,重度需行尿道中段悬吊术。
日常应避免便秘和慢性咳嗽,控制体重减轻腹腔压力,症状持续加重需及时至妇科或泌尿外科就诊评估手术指征。