肝腹水可以抽取,但需严格评估适应症并由专业医生操作。主要治疗方式包括利尿治疗、腹腔穿刺放液、病因治疗及营养支持。
1、利尿治疗轻度腹水首选口服利尿剂如呋塞米、螺内酯,需监测电解质平衡,避免过度利尿导致肾功能损伤。
2、腹腔穿刺大量腹水引发呼吸困难时可行治疗性穿刺,单次放液不超过5000毫升,需同步补充白蛋白防止循环功能障碍。
3、病因治疗肝硬化患者需抗病毒或戒酒,恶性肿瘤需化疗,心源性腹水需强心治疗,控制原发病是根本措施。
4、营养支持限制钠盐摄入同时保证优质蛋白补充,必要时输注人血白蛋白纠正低蛋白血症,改善血浆胶体渗透压。
反复穿刺可能增加感染风险,建议在三级医院肝病科规范治疗,配合低盐饮食和定期复查肝功能。