白眼球发蓝可能由巩膜变薄、缺铁性贫血、成骨不全症、马方综合征等原因引起。
1、巩膜变薄巩膜变薄导致下方脉络膜颜色透出,呈现蓝色。常见于老年人或长期使用激素者,无须特殊治疗,定期眼科检查即可。
2、缺铁性贫血严重贫血导致巩膜缺血性改变,可能伴随乏力、头晕。需补充铁剂如硫酸亚铁、富马酸亚铁、右旋糖酐铁,同时增加红肉、动物肝脏摄入。
3、成骨不全症遗传性结缔组织病导致巩膜胶原纤维异常,表现为蓝巩膜伴多发骨折。需使用双膦酸盐类药物如阿仑膦酸钠、唑来膦酸抑制骨破坏。
4、马方综合征常染色体显性遗传病引发巩膜半透明,合并主动脉扩张、晶状体脱位。需定期心超监测,必要时使用β受体阻滞剂如美托洛尔。
发现蓝巩膜应尽早就诊眼科,排查系统性疾病,避免剧烈运动和外伤,保证钙质和维生素D摄入。