生长激素瘤是一种起源于垂体前叶的良性肿瘤,主要表现为生长激素分泌过多,常见疾病按严重程度排序为肢端肥大症(成人)、巨人症(儿童)、继发性糖尿病、罕见并发症如心脏肥大。
1、病因:垂体基因突变导致生长激素细胞异常增殖,可能与G蛋白偶联受体信号通路异常有关,典型症状包括手足增厚、下颌突出,治疗需手术切除或使用生长抑素类似物。
2、诊断:通过血清生长激素和胰岛素样生长因子-1检测结合垂体MRI确诊,口服葡萄糖抑制试验中生长激素水平无法被抑制是重要判断标准。
3、治疗:经鼻蝶窦入路手术是首选方案,药物可选奥曲肽、兰瑞肽等生长抑素类似物,对于手术无效者可采用伽玛刀立体定向放疗。
4、并发症:长期未治疗可导致高血压、睡眠呼吸暂停综合征等全身系统损害,需定期监测心血管功能和糖代谢指标。
患者应保持低盐低糖饮食,避免剧烈运动引发关节损伤,术后每3-6个月复查激素水平及垂体影像学检查。