食道鳞状细胞癌可通过手术切除、放射治疗、化学治疗、靶向治疗等方式干预。该疾病通常与长期吸烟饮酒、食管慢性炎症、营养不良、遗传易感性等因素相关。
1、手术切除早期患者可行内镜下黏膜切除术或食管部分切除术,中晚期可能需要全食管切除联合淋巴结清扫。术后可能出现吻合口瘘、反流性食管炎等并发症。
2、放射治疗适用于无法手术或术后辅助治疗,可采用三维适形放疗或调强放疗。常见副作用包括放射性食管炎、骨髓抑制,需配合营养支持。
3、化学治疗常用方案含顺铂、氟尿嘧啶、紫杉醇等药物,可单独或联合放疗使用。治疗期间需监测白细胞减少、消化道反应等不良反应。
4、靶向治疗针对PD-1/PD-L1的免疫检查点抑制剂如帕博利珠单抗可用于晚期患者,需进行生物标志物检测评估适用性。
治疗期间建议采用高蛋白流质饮食,少食多餐避免呛咳,定期复查胃镜监测病情变化。出现进行性吞咽困难或体重下降需及时就诊。