增肌时选择全脂奶还是脱脂奶，需根据个人需求、饮食习惯及健康目标综合考虑。全脂奶含有更多脂肪和热量，适合需要快速补充能量的人群；脱脂奶脂肪含量低，热量较少，更适合控制体重或脂肪摄入的人群。两者均能提供优质蛋白质，对肌肉修复和增长有积极作用。
1、全脂奶：全脂奶含有约3.5％的脂肪，每100毫升提供约60-70千卡的热量。其高脂肪含量有助于提供持续能量，适合高强度训练后快速恢复。全脂奶中的脂溶性维生素如维生素A、D、E更易被吸收，对骨骼健康和免疫功能有益。但对于需要严格控制脂肪摄入或存在心血管疾病风险的人群，全脂奶可能不是最佳选择。
2、脱脂奶：脱脂奶的脂肪含量低于0.5％，每100毫升提供约35-40千卡的热量。其低脂肪特性使其成为控制体重或减脂期间的理想选择。脱脂奶同样富含优质蛋白质和钙质，有助于肌肉修复和骨骼健康。对于乳糖不耐受人群，脱脂奶可能更易消化，但需注意其维生素A、D含量较低，需通过其他食物补充。
3、蛋白质摄入：无论是全脂奶还是脱脂奶，每100毫升均含有约3.3克蛋白质。蛋白质是肌肉合成的基础，增肌期间建议每日摄入1.6-2.2克蛋白质/公斤体重。牛奶中的乳清蛋白和酪蛋白均为优质蛋白质，乳清蛋白吸收快，适合训练后补充；酪蛋白吸收慢，适合睡前饮用，持续提供氨基酸。
4、热量控制：增肌期间需保持热量盈余，但需避免过量摄入导致脂肪堆积。全脂奶热量较高，适合需要快速增重或高强度训练后补充；脱脂奶热量较低，适合需要控制体重或减脂期间使用。建议根据每日总热量需求调整牛奶摄入量，避免热量超标。
5、个体差异：选择全脂奶或脱脂奶还需考虑个体差异。对于乳糖不耐受人群，可选择低乳糖或无乳糖牛奶；对于高胆固醇或心血管疾病风险人群，建议优先选择脱脂奶。同时，可根据个人口味偏好选择，确保长期坚持饮用。
增肌期间，牛奶是优质的蛋白质来源，建议每日饮用300-500毫升。全脂奶和脱脂奶各有优势，可根据个人需求和健康目标选择。搭配均衡饮食和适量运动，如力量训练和有氧运动，有助于实现增肌目标。同时，注意补充其他富含蛋白质的食物，如鸡蛋、瘦肉、豆类等，确保营养全面。
血糖高患者可以适量饮用脱脂纯牛奶。脱脂纯牛奶对血糖的影响主要与乳糖含量、蛋白质作用、钙质吸收、饱腹感调节及个体代谢差异有关。
1、乳糖含量：
脱脂牛奶每100毫升约含4.8克乳糖，属于低升糖指数食物。乳糖分解为半乳糖和葡萄糖的过程较缓慢，不会造成血糖剧烈波动。建议单次饮用控制在200毫升以内，并搭配全麦面包等粗纤维食物延缓糖分吸收。
2、蛋白质作用：
牛奶中的酪蛋白和乳清蛋白能刺激胰岛素分泌，帮助调节餐后血糖。研究显示乳清蛋白可提升胰岛素敏感性，但需注意每日总蛋白质摄入量不宜超过每公斤体重1.2克，避免加重肾脏负担。
3、钙质吸收：
脱脂奶富含的生物活性钙能改善胰岛β细胞功能，长期规律摄入有助于血糖控制。建议选择强化维生素D的脱脂奶，促进钙质吸收的同时避免维生素D缺乏。
4、饱腹感调节：
牛奶中的短肽链可延长胃排空时间，减少后续进食量。将脱脂奶作为两餐间加餐，既能预防低血糖又可避免正餐过量摄入，特别适合使用胰岛素治疗的患者。
5、个体代谢差异：
乳糖不耐受患者可能出现腹泻影响血糖，可选择无乳糖脱脂奶。合并高尿酸血症者需控制每日饮用量在300毫升以下，因牛奶嘌呤代谢产物可能影响尿酸排泄。
血糖高人群饮用脱脂奶时，建议选择无添加的原味产品，避免摄入额外糖分。可搭配10克坚果或半根黄瓜作为加餐组合，既补充优质脂肪又增加膳食纤维。注意监测饮用后2小时血糖变化，若餐后血糖超过10毫摩尔每升应减少单次饮用量。合并肾功能不全者需在营养师指导下调整蛋白质摄入来源，将牛奶纳入每日蛋白质总量计算。规律饮用脱脂奶的同时，保持每周150分钟中等强度运动更有利于血糖代谢。
