黄褐斑主要分为表皮型、真皮型、混合型及不确定型四种类型,具体类型需通过皮肤镜或伍德灯检查确认。
1、表皮型黑色素沉积在表皮层,表现为边界清晰的淡褐色斑片,可能与紫外线暴露或激素变化有关,可通过氢醌乳膏、维A酸乳膏、氨甲环酸等药物治疗。
2、真皮型黑色素渗透至真皮层,呈现灰蓝色调且边界模糊,常见于长期未防护的日晒损伤,需联合激光治疗与口服传明酸、谷胱甘肽等药物。
3、混合型表皮与真皮同时存在色素异常,斑块颜色深浅不均,多与妊娠或口服避孕药相关,建议采用化学剥脱联合低能量激光的综合疗法。
4、不确定型临床特征不典型,可能伴随炎症后色素沉着,需活检明确病理类型,治疗需个体化定制方案。
日常需严格防晒并避免过度摩擦皮肤,建议在皮肤科医生指导下制定针对性治疗方案,避免自行使用强效祛斑产品。