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糖尿病视网膜病变的用药注意

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郑志峰
郑志峰 副主任医师
临汾市人民医院
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糖尿病视网膜病变可通过药物治疗、激光治疗、手术治疗等方式干预。糖尿病视网膜病变通常由长期高血糖、高血压、血脂异常、遗传因素、糖尿病病程较长等原因引起。

1、药物治疗:糖尿病视网膜病变可能与血糖控制不佳、血管损伤等因素有关,通常表现为视力模糊、眼底出血等症状。常用药物包括阿司匹林肠溶片每日100mg、羟苯磺酸钙胶囊每日500mg、复方丹参滴丸每日3次,每次10丸,这些药物有助于改善微循环、减少眼底出血。

2、激光治疗:激光光凝术是治疗糖尿病视网膜病变的常用方法,通过激光封闭异常血管,减少出血和渗出,延缓病变进展。该治疗适用于视网膜新生血管或黄斑水肿的患者,需在专业眼科医生指导下进行。

3、玻璃体手术:对于严重玻璃体出血或视网膜脱离的患者,可采用玻璃体切割术,清除积血并修复视网膜。手术需在全身麻醉下进行,术后需密切随访,预防感染和复发。

4、血糖控制:严格控制血糖是治疗糖尿病视网膜病变的基础。患者需定期监测血糖,遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药,如二甲双胍片每日2次,每次500mg、格列美脲片每日1次,每次2mg,保持血糖稳定在正常范围。

5、定期复查:糖尿病患者应每年进行一次眼底检查,早期发现视网膜病变并及时干预。对于已确诊的患者,需每3-6个月复查一次,根据病情调整治疗方案。

糖尿病视网膜病变患者需注意饮食调节,选择低糖、低脂、高纤维的食物,如燕麦、糙米、绿叶蔬菜等。适量运动有助于改善血糖控制,建议每周进行150分钟的中等强度有氧运动,如快走、游泳等。保持良好的生活习惯,避免熬夜和过度用眼,定期监测血糖和血压,积极配合治疗,有助于延缓病情进展。

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