淋巴结增大可能由感染、免疫反应、肿瘤转移或淋巴系统疾病引起,常见于扁桃体炎、结核病、淋巴瘤或系统性红斑狼疮等疾病。
1. 感染因素细菌或病毒感染是淋巴结增大的常见原因,如咽喉炎、牙龈炎等局部感染可导致邻近淋巴结反应性增生,伴随红肿热痛症状。治疗需针对原发感染使用抗生素或抗病毒药物,如阿莫西林、头孢克洛或阿昔洛韦。
2. 免疫反应疫苗接种、过敏或自身免疫性疾病可能引发淋巴结免疫性肿大,如类风湿关节炎患者常见腋窝淋巴结增大。需控制原发病,使用抗组胺药或免疫抑制剂,如氯雷他定、甲氨蝶呤。
3. 肿瘤转移恶性肿瘤细胞通过淋巴系统转移可导致淋巴结质地坚硬、无痛性增大,如乳腺癌易转移至腋窝淋巴结。需手术切除原发灶并配合放化疗,药物可选紫杉醇、顺铂。
4. 淋巴系统疾病淋巴瘤、Castleman病等原发淋巴系统疾病可直接引起淋巴结结构异常,常伴发热、盗汗。需病理确诊后行靶向治疗或放疗,药物如利妥昔单抗、环磷酰胺。
发现不明原因淋巴结增大超过2周或伴随体重下降时,应及时就诊血液科或普外科,日常避免反复触摸刺激肿大淋巴结。