假性近视可通过视力检查、散瞳验光、调节功能检查、眼轴测量、角膜曲率测量等方式判断。假性近视通常由长时间近距离用眼、眼疲劳、调节痉挛等原因引起。
1、视力检查:通过标准视力表检查裸眼视力,初步判断是否存在视力下降。假性近视患者视力可能波动,休息后有所恢复。
2、散瞳验光:使用散瞳药物放松睫状肌后进行验光,排除调节因素影响。假性近视在散瞳后度数明显降低或消失,真性近视度数变化不大。
3、调节功能检查:通过调节幅度、调节灵敏度等指标评估眼部调节功能。假性近视患者调节功能异常,调节幅度减小,调节灵敏度下降。
4、眼轴测量:使用A超或IOL Master测量眼轴长度,评估眼球前后径。假性近视眼轴长度正常,真性近视眼轴长度增加。
5、角膜曲率测量:使用角膜地形图或角膜曲率计测量角膜曲率,评估角膜屈光力。假性近视角膜曲率正常,真性近视角膜曲率可能增加。
日常注意用眼卫生,避免长时间近距离用眼,适当休息,做眼保健操,保证充足睡眠,增加户外活动时间,均衡饮食,补充维生素A、D等营养素,定期进行眼部检查,及时发现问题并采取相应措施。
婴儿巨结肠一般是指先天性巨结肠,可通过临床表现、影像学检查、肛门直肠测压、组织病理学检查等方式诊断。先天性巨结肠可能与遗传因素、肠壁神经节细胞缺失、胚胎发育异常等因素有关,通常表现为胎便排出延迟、腹胀、呕吐等症状。
1、临床表现先天性巨结肠患儿出生后可能出现胎便排出延迟,超过24小时未排出胎便。随着病情发展,患儿可能出现腹胀、呕吐、喂养困难等症状。腹胀通常为进行性加重,呕吐物可能含有胆汁。部分患儿可能出现体重不增或生长迟缓。家长需密切观察患儿排便情况,如发现异常应及时就医。
2、影像学检查腹部X线平片可发现结肠扩张,远端肠管狭窄。钡剂灌肠检查是诊断先天性巨结肠的重要方法,可显示狭窄段、移行段和扩张段。狭窄段通常位于直肠或乙状结肠,移行段呈漏斗状,扩张段肠管明显增宽。这些特征性表现有助于明确诊断。
3、肛门直肠测压肛门直肠测压可评估直肠肛门抑制反射,先天性巨结肠患儿该反射消失。检查时将气囊置入直肠,充气后正常儿童肛门括约肌应松弛,而先天性巨结肠患儿无此反应。该检查无创、安全,对诊断有重要价值,特别适用于新生儿和小婴儿。
4、组织病理学检查直肠黏膜活检是确诊先天性巨结肠的金标准。通过活检钳取直肠黏膜下层组织,病理检查可发现神经节细胞缺如。全层活检可更准确判断神经节细胞缺失范围,但创伤较大。乙酰胆碱酯酶组织化学染色可显示神经纤维增生,有助于诊断不典型病例。
5、基因检测部分先天性巨结肠患儿可能存在RET、EDNRB等基因突变。基因检测可帮助明确病因,特别是有家族史或多系统受累的患儿。基因检测结果还可用于遗传咨询,评估再发风险。但基因检测不能替代临床诊断,需结合其他检查结果综合判断。
家长发现婴儿出现胎便排出延迟、腹胀、呕吐等症状时,应及时带患儿就医。医生会根据临床表现和检查结果明确诊断。确诊后应尽早治疗,轻症可采用灌肠等保守治疗,重症需手术治疗。术后需注意肛门护理,定期随访评估排便功能。日常喂养应选择易消化食物,少量多餐,保证营养摄入。适当按摩腹部可能有助于促进肠蠕动,改善排便。保持肛门清洁,预防感染。定期复查,监测生长发育情况。