食道水肿的症状主要有吞咽困难、胸骨后疼痛、反流和声音嘶哑。症状发展通常从早期异物感逐渐进展为进食梗阻,严重时可导致营养不良。
1、吞咽困难早期表现为进食干硬食物时有阻滞感,随着水肿加重可能发展为流质饮食困难。可能与过敏反应或反流性食管炎有关,需通过内镜检查确诊。
2、胸骨后疼痛进食后出现胸骨后灼痛或压迫感,平卧位可能加重。常见于胃食管反流病或感染性食管炎,需抑制胃酸分泌治疗。
3、反流症状未消化食物或酸液反流至口腔,伴烧心感。多由食管下括约肌功能障碍引起,建议抬高床头并少量多餐。
4、声音嘶哑喉返神经受压迫导致声带振动异常,常见于纵隔病变继发的食管水肿。需进行胸部CT检查明确病因。
出现持续吞咽障碍需及时消化科就诊,日常避免辛辣刺激饮食,保持进食后直立体位至少30分钟。