气管异物可通过海姆立克急救法、支气管镜取出、气管切开术、药物治疗等方式处理。异物堵塞通常由误吞食物、儿童玩耍误吸、呛咳反射减弱、呼吸道疾病等原因引起。
1、海姆立克急救法适用于意识清醒者,施救者从背后环抱患者腹部快速冲击,利用肺部残留气体形成气流冲出异物。儿童需采用拍背压胸法,家长需注意避免用力过猛导致肋骨骨折。
2、支气管镜取出全麻下用硬质支气管镜探查并钳取异物,可能与坚果类食物吸入、义齿脱落等因素有关,通常表现为剧烈呛咳、呼吸困难等症状。术后需使用头孢呋辛预防感染。
3、气管切开术用于声门下异物或严重窒息者,可能与外伤导致气管穿透、肿瘤压迫等因素有关,常伴随颈部皮下气肿。紧急情况下可用环甲膜穿刺针临时通气。
4、药物治疗异物取出后可用布地奈德雾化减轻喉头水肿,氨溴索促进痰液排出。若合并感染需使用阿莫西林克拉维酸钾,所有药物均须严格遵医嘱使用。
避免给幼儿喂食花生等硬质食物,进食时保持安静,老年人应佩戴稳固义齿,出现持续呛咳需立即就医。