腮腺炎伴39℃发热属于中度症状，需警惕病毒性腮腺炎或细菌性腮腺炎等并发症。发热程度与疾病进展相关，主要影响因素有病原体类型、免疫状态、并发症风险及治疗时机。
1、病原体类型病毒性腮腺炎多为自限性，而细菌感染需抗生素干预。流行性腮腺炎病毒可引起高热，需隔离观察。
2、免疫状态未接种疫苗者症状较重。儿童免疫功能不完善时，发热可能持续更久，家长需监测体温变化。
3、并发症风险持续高热可能提示睾丸炎或脑膜炎。若出现头痛呕吐，应立即就医排查。
4、治疗时机发病48小时内使用干扰素可缩短病程。细菌性感染需用阿莫西林克拉维酸钾等药物治疗。
建议卧床休息，适量饮用电解质水，用对乙酰氨基酚退热时需遵医嘱。出现颈部僵硬或睾丸肿痛须急诊处理。
