乳腺导管扩张症通常需要通过乳腺超声、乳腺钼靶X线摄影、乳腺导管造影、乳腺磁共振成像和病理学检查等方式确诊。
1、乳腺超声乳腺超声是乳腺导管扩张症的首选检查方法，能够清晰显示乳腺导管的形态和结构。超声检查可以观察到导管内径增宽、管壁增厚以及导管内是否有异常回声。该检查无辐射、操作简便，适合各年龄段女性，尤其对年轻女性和孕妇更为安全。检查前无须特殊准备，但建议避开月经期以减少乳腺充血对结果的干扰。
2、乳腺钼靶X线摄影乳腺钼靶X线摄影能够显示乳腺组织的微小钙化和结构扭曲，对鉴别乳腺导管扩张症与其他乳腺疾病有重要价值。钼靶检查可发现导管壁钙化或导管内占位性病变，但年轻女性乳腺组织致密时可能影响显影效果。检查时需要压迫乳腺组织，可能引起短暂不适，建议在月经结束后一周进行以提高图像清晰度。
3、乳腺导管造影乳腺导管造影是将造影剂注入病变导管后拍摄X线片的检查方法，可直接显示导管系统的形态和通畅程度。该检查能明确导管扩张的范围和程度，发现导管内乳头状瘤等病变。检查前需清洁乳头，操作时可能有轻微胀痛感，对碘造影剂过敏者禁用。造影后需按压穿刺点并观察是否出现过敏反应。
4、乳腺磁共振成像乳腺磁共振成像具有高软组织分辨力，能多平面显示乳腺导管系统的三维结构。MRI检查对评估导管扩张的范围、周围组织受累情况以及鉴别良恶性病变有较高价值。检查前需去除金属物品，注射造影剂后可能产生轻微发热感，肾功能不全者需谨慎使用。检查时间较长且费用较高，通常作为超声和钼靶的补充检查。
5、病理学检查病理学检查是确诊乳腺导管扩张症的金标准，通过穿刺活检或手术切除获取组织标本进行显微镜检查。病理检查可明确导管上皮变化、炎症程度及是否存在癌变，对制定治疗方案具有决定性意义。检查前需评估凝血功能，术后需加压包扎并观察出血情况。获取的组织标本还可进行免疫组化等进一步分析。
确诊乳腺导管扩张症后，患者应避免穿戴过紧内衣减少乳腺压迫，保持乳头清洁防止感染。饮食上限制高脂肪食物摄入，适量增加维生素和膳食纤维的摄取。定期进行乳腺自我检查并遵医嘱复查，如发现乳头溢液性状改变或乳房肿块增大应及时就诊。保持规律作息和良好心态有助于疾病恢复，必要时可在医生指导下进行物理治疗或药物治疗。
