肺部增强CT通常需要空腹4-6小时,检查前需禁食但可少量饮水。空腹可减少造影剂相关不良反应风险,并避免胃肠内容物干扰影像质量。
肺部增强CT通过静脉注射含碘造影剂提高图像对比度,空腹状态能降低注射后恶心呕吐概率,防止胃内容物反流导致误吸。检查前4-6小时禁食固体食物,2小时前停止饮用乳制品或高糖饮料,但可饮用少量清水维持水分。糖尿病患者需提前与医生沟通调整降糖方案,避免低血糖。部分医院可能要求签署造影剂使用知情同意书,需配合完成过敏史筛查。
若因急诊等特殊情况无法空腹,需主动告知医生评估风险。儿童、孕妇或肾功能不全者可能需调整检查方案,检查后应留观30分钟确认无迟发过敏反应。造影剂代谢完全前建议多饮水加速排泄,24小时内避免剧烈运动。检查后出现皮疹、呼吸困难等不适需立即就医处理。
检查当日建议穿着无金属饰物的宽松衣物,移除项链等随身物品。携带既往影像资料供医生对比参考,长期服用二甲双胍者需遵医嘱暂停用药48小时。完成检查后若无禁忌可适量进食易消化食物,避免辛辣刺激饮食加重胃肠负担。
肺部纵隔淋巴结肿大2厘米可通过抗感染治疗、病理活检、手术切除、放射治疗、免疫调节等方式干预。纵隔淋巴结肿大可能与结核感染、恶性肿瘤、结节病、真菌感染、免疫性疾病等因素有关。
1、抗感染治疗细菌或结核感染引起的淋巴结肿大需针对性使用抗生素。结核感染可遵医嘱使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物,治疗期间需监测肝功能。细菌感染可选用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢呋辛酯片等药物,伴随咳嗽咳痰时可配合氨溴索口服液祛痰。
2、病理活检对于持续不消退的肿大淋巴结,需通过纵隔镜或穿刺获取组织标本。病理检查能明确是否为淋巴瘤、转移癌等恶性病变,典型表现为淋巴结结构破坏、异常细胞浸润。检查前需完善凝血功能评估,术后注意观察有无气胸、出血等并发症。
3、手术切除孤立性肿大淋巴结或疑似恶性肿瘤时可行胸腔镜手术切除。手术适应证包括淋巴结压迫气管导致呼吸困难、活检未能明确诊断等情况。术后需留置胸腔引流管,恢复期应避免剧烈咳嗽和重体力劳动。
4、放射治疗淋巴瘤或转移癌引起的淋巴结肿大需配合放射治疗。放疗可缩小肿瘤体积缓解压迫症状,常见副作用包括放射性食管炎、骨髓抑制等。治疗期间需定期复查血常规,出现吞咽疼痛时可使用康复新液含漱。
5、免疫调节结节病或自身免疫性疾病需使用糖皮质激素调节免疫。泼尼松片起始剂量需根据病情调整,长期用药者应补充钙剂预防骨质疏松。治疗期间可能出现满月脸、血糖升高等不良反应,需监测血压和电解质水平。
建议完善胸部增强CT、肿瘤标志物、结核菌素试验等检查明确病因。日常需戒烟并避免二手烟暴露,保持室内空气流通。出现持续发热、体重下降、夜间盗汗等症状应及时复诊。饮食注意补充优质蛋白和维生素,适度进行呼吸功能锻炼有助于改善肺功能。