乳腺癌筛查主要包括乳腺超声、乳腺X线摄影(钼靶)、乳腺磁共振成像、穿刺活检四种检查方式。
1、乳腺超声无辐射且适用于致密型乳腺,可区分囊性与实性肿块,对年轻女性或孕期更安全,常作为首筛手段。
2、乳腺X线摄影钼靶检查对钙化灶敏感,能发现早期微小病灶,推荐40岁以上女性每1-2年定期筛查,但哺乳期禁用。
3、乳腺磁共振适用于高危人群或钼靶/超声结果存疑时,对多灶性病变和植入假体者更具优势,需注射造影剂增强显影。
4、穿刺活检通过细针抽吸或空心针获取组织样本进行病理诊断,是确诊乳腺癌的金标准,根据影像学定位选择穿刺方式。
建议结合年龄和风险因素选择检查组合,40岁以下优先超声,40岁以上建议超声联合钼靶,高危人群需加做磁共振。