同房后睾丸有坠痛感可能与性活动刺激、精索静脉曲张、附睾炎、睾丸扭转、前列腺炎等因素有关，可通过休息观察、药物治疗、手术治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因。
1、性活动刺激剧烈或频繁的性活动可能导致提睾肌持续收缩，引发短暂性睾丸牵拉痛。通常表现为单侧轻度胀痛，伴随会阴部酸胀感，休息1-2小时后多可自行缓解。建议避免立即排尿或剧烈运动，采用平卧位并用毛巾垫高阴囊。若疼痛持续超过6小时或出现肿胀需就医。
2、精索静脉曲张静脉瓣功能不全可能导致血液淤积，性兴奋时加重血管扩张。典型表现为站立时阴囊坠胀痛，可触及蚯蚓状曲张静脉团。超声检查可确诊，轻度者可穿专用托带裤，中重度需行腹腔镜精索静脉高位结扎术。曲张程度与疼痛无必然关联，但可能影响精子质量。
3、附睾炎细菌逆行感染易引发附睾肿胀压痛，常见病原体为大肠杆菌和衣原体。急性期可见阴囊皮肤发红发热，慢性期有硬结形成。需遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素，配合阴囊托高和局部冷敷。未规范治疗可能发展为睾丸脓肿。
4、睾丸扭转剧烈运动或先天发育异常可致精索旋转，属于泌尿外科急症。突发剧痛常向腹股沟放射，伴恶心呕吐症状。彩色多普勒显示血流信号减弱，黄金抢救时间为6小时内行手术复位固定。延误治疗可能导致睾丸坏死需切除，青春期后发病率显著降低。
5、前列腺炎盆腔充血可诱发或加重前列腺炎症，疼痛多位于会阴部并向睾丸放射。可能伴随尿频尿急症状，前列腺液检查可见白细胞增多。可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊配合热水坐浴，慢性患者需避免长时间骑车和辛辣饮食。细菌性前列腺炎需足疗程使用抗生素。
建议暂停性生活直至症状消失，每日温水清洗会阴部并更换内裤。避免久坐或穿紧身裤，选择透气棉质内衣。观察是否伴随发热、血精等警示症状，记录疼痛持续时间与强度供医生参考。急性剧痛或阴囊肿胀明显时须立即就诊，常规检查包括阴囊超声、尿常规和前列腺特异性抗原检测。保持适度运动增强盆底肌力量，但应避免举重等增加腹压的运动。
