耳石症会导致下沉或侧向移动感。耳石症引发的眩晕症状主要表现为旋转感、下沉感或侧向移动感，通常由体位变化触发，与耳石脱落刺激半规管有关。
1、旋转性眩晕：
耳石症最典型的症状是突发性旋转性眩晕，患者常感觉自身或周围环境在旋转。这种眩晕通常持续数秒至一分钟，与头部位置改变直接相关，如躺下、翻身或抬头时诱发。旋转感源于耳石颗粒脱落进入半规管后干扰内淋巴液流动，错误传递平衡信号至大脑。
2、下沉感：
约30％患者会伴随明显下沉感，类似电梯急速下降的失重体验。此症状与耳石颗粒在垂直半规管内移动有关，刺激前庭系统产生空间定位错误。下沉感多出现在从坐位躺下或快速起身时，可能伴随短暂恶心。
3、侧向移动感：
水平半规管耳石症患者常主诉身体被推向一侧的平移感，类似被人横向推搡。这种错觉多发生于头部向患侧转动时，与耳石在水平半规管内滚动刺激毛细胞有关。部分患者会不自主向患侧倾斜以抵抗这种错觉。
4、体位变化触发：
所有症状均具有体位依赖性，特定头位改变可立即诱发症状。典型触发动作包括床上翻身、弯腰捡物、仰头晾衣等。症状消失后再次变换体位可能复发，但重复同一动作时症状会逐渐减轻。
5、伴随症状：
除运动错觉外，患者可能出现恶心呕吐、出汗心悸等自主神经症状。这些反应由前庭-迷走神经反射引起，症状严重程度与眩晕强度正相关。部分患者会有平衡障碍，但无听力下降或耳鸣等耳蜗症状。
耳石症发作期建议保持环境安静，避免突然转头或剧烈运动。可进行Brandt-Daroff习服练习促进耳石复位，每日3组每组5次。饮食注意补充维生素D促进耳石代谢，限制咖啡因酒精摄入减少前庭刺激。症状持续超过1周或频繁复发需进行专业耳石复位治疗，配合前庭康复训练改善平衡功能。
耳石症复发概率因人而异，但可通过科学干预降低风险。
耳石症复发与多种因素相关，包括内耳结构异常、头部外伤史、长期缺钙或维生素D不足等。部分患者因椭圆囊斑退行性改变导致耳石易脱落，可能反复出现眩晕发作。预防复发的核心在于改善内耳微循环与稳定耳石，可尝试以下方法：保持规律作息避免熬夜，减少突然转头或低头动作；每日进行Brandt-Daroff复位训练增强前庭代偿；适量补充碳酸钙D3片与骨化三醇胶丸调节钙代谢；睡眠时垫高床头15度减少耳石移位；控制高血压糖尿病等基础疾病；避免咖啡因和酒精刺激。前庭康复操如Epley maneuver需在医生指导下重复进行。
眩晕发作时应立即坐下扶稳，症状缓解后尽早就诊进行专业耳石复位。
