宝宝囟门大可能由生理性发育延迟、维生素D缺乏性佝偻病、先天性甲状腺功能减退、脑积水等原因引起，需结合头围增长速度和伴随症状综合评估。
1、生理性发育延迟部分婴儿囟门闭合较晚属于正常变异，与遗传或个体差异有关。家长需定期测量头围，若增长曲线正常且无其他异常，通常无须干预。
2、维生素D缺乏长期维生素D摄入不足可能导致颅骨矿化延迟。家长需每日补充400IU维生素D，多晒太阳，伴有枕秃、夜惊时可遵医嘱使用维生素D滴剂、葡萄糖酸钙口服溶液、骨化三醇软胶囊。
3、甲状腺功能减退先天性甲减会显著延缓囟门闭合。家长需关注黄疸消退延迟、喂养困难等症状，确诊后需立即使用左甲状腺素钠片治疗，定期监测TSH水平。
4、颅内压增高脑积水或颅内占位会导致囟门膨隆且延迟闭合。家长发现头围快速增长、呕吐、嗜睡时需紧急就医，可能需进行脑室腹腔分流术等治疗。
建议家长每月记录宝宝头围数据，避免剧烈摇晃头部，发现囟门异常膨隆或头围增长过快时应及时至儿科或神经外科就诊。
