肺上叶舌段不张是指肺部上叶舌段区域出现通气障碍导致肺泡塌陷或充气不足的状态，可能由支气管阻塞、炎症或肿瘤压迫等因素引起。
1、支气管阻塞支气管内痰液潴留、异物吸入或血块堵塞可能导致肺上叶舌段不张。患者常表现为咳嗽、胸闷，痰液黏稠时可能伴有呼吸困难。需通过支气管镜清除阻塞物，或使用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸泡腾片等祛痰药物促进分泌物排出。若为异物阻塞需立即就医取出。
2、肺部炎症肺炎、肺结核等感染性疾病引发炎性渗出物积聚，可导致局部肺组织萎缩。伴随发热、咳黄脓痰等症状。治疗需根据病原体选择抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片，结核患者需规范使用异烟肼片联合利福平胶囊抗结核治疗。
3、肿瘤压迫中央型肺癌或转移瘤压迫支气管时，可能造成肺上叶舌段通气受限。患者可能出现咯血、消瘦等表现。需通过CT或病理活检明确性质，早期肿瘤可考虑手术切除，晚期可采用吉非替尼片等靶向药物或放疗控制进展。
4、术后并发症胸外科手术后因麻醉、疼痛抑制呼吸运动，或胸腔积液压迫可能导致肺叶萎陷。表现为血氧饱和度下降、呼吸浅快。需加强翻身拍背、雾化吸入布地奈德混悬液减轻水肿，必要时行纤维支气管镜吸痰。
5、先天发育异常儿童支气管肺发育不良或先天性狭窄可能引起局限性肺不张。患儿易反复呼吸道感染，活动后气促。轻症可通过肺功能锻炼改善，严重者需手术矫正畸形，日常需预防感冒并接种肺炎疫苗。
肺上叶舌段不张患者应避免吸烟及接触粉尘，保持环境空气湿润，每日进行腹式呼吸训练促进肺复张。急性期需卧床时每2小时更换体位，恢复期可逐步增加有氧运动。若出现持续胸痛、咯血或呼吸困难加重，须立即复查胸部CT明确病情变化。
阻生牙拔除后张不开嘴可通过热敷缓解、张口训练、药物治疗、物理治疗、手术松解等方式改善。阻生牙拔除后张不开嘴可能与局部肿胀、肌肉痉挛、关节损伤、神经刺激、瘢痕粘连等因素有关。
1、热敷缓解拔牙后24小时可用温热毛巾敷于患侧面部，温度控制在40-45摄氏度，每次15-20分钟。热敷能促进局部血液循环，减轻颞下颌关节周围软组织水肿，有助于缓解因肿胀导致的张口受限。热敷时需避开手术创口，避免造成感染。
2、张口训练术后3天开始循序渐进进行张口练习，用洗净的手指辅助撑开上下颌，每次维持5秒后放松，重复10次为一组。训练强度以不引起剧烈疼痛为宜，通过被动牵拉防止关节纤维性粘连。训练前可配合热敷增强效果。
3、药物治疗若存在明显炎症反应，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药减轻疼痛肿胀。对于肌肉痉挛者可短期服用盐酸乙哌立松片松弛肌肉。合并感染时需用阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素控制感染。
4、物理治疗超短波治疗通过高频电磁场作用深部组织，能加速炎症消退。超声波治疗利用机械振动效应软化瘢痕组织，改善关节活动度。一般需要连续治疗5-7天，由康复科医师根据恢复情况调整参数。
5、手术松解对于顽固性张口受限超过3周者，可能需在全麻下行关节腔冲洗或关节镜松解术，清除关节腔内纤维粘连组织。术后需配合张口训练防止再次粘连，该情况多发生于复杂阻生牙拔除或既往有颞下颌关节疾病者。
术后应保持口腔清洁，使用氯己定含漱液预防感染。饮食选择温凉流质或半流质食物，避免咀嚼硬物。若3天后症状无改善或伴随发热、剧烈疼痛，需及时复诊排除干槽症或关节器质性病变。恢复期间避免大张口动作，睡眠时注意保持正确咬合姿势。
