不勃起射精可能由心理因素、神经损伤、药物副作用、内分泌失调、生殖系统疾病等原因引起，可通过心理疏导、药物治疗、手术干预等方式改善。
1、心理因素长期焦虑、抑郁或伴侣关系紧张可能导致射精功能障碍。这类患者通常伴随性欲减退或对性行为的恐惧感。心理治疗如认知行为疗法有助于缓解压力，严重时可遵医嘱使用盐酸帕罗西汀片、盐酸氟西汀胶囊等抗抑郁药物辅助调节。
2、神经损伤糖尿病周围神经病变或腰椎间盘突出可能损伤支配生殖器的神经。患者常合并下肢麻木或排尿异常。甲钴胺片、维生素B1片等神经营养药物可帮助修复损伤，但需先控制原发病。
3、药物副作用降压药如盐酸普萘洛尔片、抗精神病药如奥氮平片可能干扰射精反射。这类情况多发生在用药初期，表现为射精延迟或精液逆流。建议咨询医生调整用药方案，不可自行停药。
4、内分泌失调睾酮水平低下或甲状腺功能异常会影响性功能。患者可能同时出现体毛减少、疲劳等症状。十一酸睾酮软胶囊等激素替代治疗需严格在医生监督下进行。
5、生殖系统疾病慢性前列腺炎或精囊炎可能导致射精管堵塞。这类患者射精时常有会阴部疼痛，精液检查可见白细胞增多。可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、左氧氟沙星片等药物缓解炎症。
建议保持规律作息，避免过度劳累和酒精摄入。每周进行适度有氧运动如快走或游泳，有助于改善血液循环。饮食上可增加牡蛎、坚果等含锌食物，但需注意过敏风险。若症状持续超过一个月或伴随血精、剧烈疼痛，须立即到泌尿外科就诊排查器质性病变。
