肝硬化腹水抽腹水时需严格遵循无菌操作，避免感染，同时监测生命体征，防止低血压和电解质紊乱。治疗腹水需结合病因，如限制钠盐摄入、使用利尿剂、补充白蛋白等，必要时进行腹腔穿刺放液。
1、无菌操作是抽腹水的首要原则。操作前需对穿刺部位进行彻底消毒，使用无菌器械，操作者需戴无菌手套，避免细菌进入腹腔引发感染。术后需密切观察穿刺部位有无红肿、渗液等感染迹象，必要时使用抗生素预防感染。
2、监测生命体征至关重要。抽腹水过程中需持续监测患者的血压、心率、呼吸等指标，防止因大量腹水排出导致循环血量减少，引发低血压甚至休克。术后需定期复查电解质，防止因腹水排出过多导致钠、钾等电解质紊乱。
3、限制钠盐摄入是控制腹水的基础。肝硬化患者应每日钠摄入量控制在2克以下，避免高盐食物如腌制食品、加工肉类等。低盐饮食有助于减少体内水分潴留，缓解腹水症状。
4、使用利尿剂是治疗腹水的常用方法。螺内酯和呋塞米是常用的利尿剂组合，螺内酯可抑制醛固酮的作用，减少钠的重吸收，呋塞米则通过抑制肾小管对钠的重吸收，增加尿量。使用利尿剂时需监测电解质，防止低钾血症。
5、补充白蛋白有助于提高血浆胶体渗透压，减少腹水生成。肝硬化患者常伴有低蛋白血症，静脉输注白蛋白可有效改善血浆胶体渗透压，减少腹水生成。白蛋白输注需在医生指导下进行，避免过量导致心脏负担加重。
6、腹腔穿刺放液是缓解大量腹水的有效方法。对于腹水量大、症状明显的患者，可在超声引导下进行腹腔穿刺放液，每次放液量不宜超过5升，避免因大量腹水排出导致循环血量骤减。放液后需密切观察患者生命体征，必要时补充白蛋白和电解质。
肝硬化腹水抽腹水需严格遵循无菌操作，监测生命体征，结合病因进行综合治疗，如限制钠盐摄入、使用利尿剂、补充白蛋白等，必要时进行腹腔穿刺放液。患者需定期复查，遵医嘱调整治疗方案，避免并发症发生，提高生活质量。
