酒精性肝硬化腹水可通过综合治疗控制病情进展，但已形成的肝损伤不可逆。治疗方式主要有戒酒、利尿剂、腹腔穿刺、肝移植。
绝对戒酒是治疗基础，可延缓肝硬化进展。酒精戒断期可能出现震颤、焦虑等症状，需在医生指导下进行药物辅助戒断。
螺内酯联合呋塞米是首选利尿方案，需监测电解质。利尿剂可能引起低钾血症，需配合氯化钾缓释片补充。
顽固性腹水需行治疗性穿刺，单次放液不超过5升。穿刺后应补充白蛋白防止循环功能障碍。
终末期患者可评估移植指征，需满足6个月以上戒酒期。移植后需终身服用免疫抑制剂他克莫司。
日常需限制钠盐摄入，每日不超过2克，监测体重变化，出现发热或腹痛需立即就医。
